كيفية علاج التواء الرباط الصليبي

التواء الرباط الصليبي الأمامي من الإصابات الشائعة التي يتعرض لها مفصل الركبة في أثناء ممارسة الرياضة، لا سيما في الألعاب التي تتطلب تغيرات مفاجئة في الحركة والقفز والهبوط مثل كرة القدم وكرة السلة.

وتعد إصابات الرباط الصليبي مؤلمة للغاية، وبناءًا على شدتها يكون العلاج إما جراحيًا أو غير جراحي، ويمكنكم التعرف على مزيد من التفاصيل حول علاج تمزق والتواء الرباط الصليبي الأمامي خلال هذا المقال.

درجات إصابات الرباط الصليبي

تُصنف إصابات الرباط الصليبي إلى عدة درجات، وهم:

• الدرجة الأولى: تشمل التواء الرباط الصليبي وتمدده، مع وجوده سليمًا يؤدي وظيفته في الحفاظ على استقرار الركبة، وعادةًَ تكون الأعراض خفيفة.
  الدرجة الثانية: تشير إلى تمدد الرباط وتضرره، ولكن مع حدوث مشكلات في نظام الحركة، إلى جانب الشعور بعدم استقرار الركبة.
  الدرجة الثالثة: تشير إلى تمزق الرباط جزئيا أو كليًا، وقد لا يتمكن الشخص من تحميل وزنه على الساق المصابة، وسيواجه صعوبات في المشي والحركة نظرًا لعدم استقرار مفصل الركبة.

ويعد التواء الرباط الصليبي الأمامي إحدى إصابات الدرجة الأولى أو الثانية، وهو أكثر شيوعًا من التواء الرباط الصليبي الخلفي.

اقرأ أيضاً: اعراض الاصابة بالرباط الصليبى

ما هو التواء الرباط الصليبي؟ وما أسبابه؟

يدعم مفصل الركبة أربعة أربطة رئيسية، هم:

• الرباط الصليبي الأمامي ACL
• الرباط الصليبي الخلفي PCL
• الرباط الجانبي الداخلي MCL
• الرباط الجانبي الخارجي LCL

تتمثل الوظيفة الرئيسية للرباط الصليبي الأمامي في إيقاف الحركة الأمامية ومنع دوران عظمة الساق على عظمة الفخذ، ويحقق كل من الرباط الصليبي الأمامي والخلفي استقرار مفصل الركبة، خاصة في أثناء الحركة التي تنطوي على تغييرات مفاجئة في الاتجاه.

ويُصيب التواء الرباط الصليبي -الأمامي تحديدًا- الأشخاص نتيجة التفاف الساق، ويحدث ذلك فجأة في أثناء ممارسة الرياضة، وهو ما نشاهده عادة في كرة القدم وكرة السلة، وهو السبب الأكثر شيوعًا، وقد يحدث أيضًا بسبب إصابات العمل، أو التعرض لحوادث السيارات.

المزيد حول أسباب التواء الرباط الصليبي الأمامي

يحدث التواء الرباط الصليبي الأمامي ويمكن رؤيته بكثرة في الألعاب الرياضية كما ذكرنا سابقًا وغالبًا يحدث عند:

• تغيير اتجاه القدم فجأة.
• الهبوط على ساق واحدة.
• تعرض الركبة لإصابة مباشرة.
• التوقف عن الجري فجأة.
• الضغط المتكرر على الركبة يسبب فقدان الرباط مرونته.
• ثني الركبة للخلف أو التوائها، ويحدث عند السقوط بقوة أو بطريقة غير صحيحة.

تعرف على تكلفة عملية الرباط الصليبي

ما العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتواء الرباط الصليبي الأمامي؟

هناك بعض العوامل التي تعرض الأشخاص لخطر الإصابة بالتواء الرباط الصليبي، ومنها:

• الجنس: تعد الإناث أكثر عرضة للإصابة من الذكور بسبب الاختلافات في قوة العضلات.
• نوع الرياضة التي يُمارسها الشخص: يحدث التواء الرباط الصليبي بشكل شائع في أثناء ممارسة بعض الأنشطة الرياضية مثل كرة القدم وكرة السلة والتنس.
• التعرض لإصابات سابقة في الرباط الصليبي الأمامي: يرفع خطر تكرار الإصابة.
• العمر: التواء الرباط الصليبي الأمامي شائع بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15-45 عامًا.

ما أعراض التواء الرباط الصليبي؟

عند حدوث التواء الرباط الصليبي قد يسمع المصاب صوت فرقعة في الركبة، وتظهر مجموعة من الأعراض الأخرى، منها:

• ألم حاد في البداية ويظهر بشكل مفاجئ.
• ألم يزداد سوءًا مع المشي أو صعود السُلم.
• التورم يبدأ على الفور بعد الإصابة وفي بعض الحالات قد يظهر بعد 24 ساعة منها ويستمر لمدة تصل إلى أسبوع.
• فقدان نطاق الحركة في الركبة.
• الشعور بدفء الركبة ويكون بسبب نزيف داخل المفصل.
• عدم القدرة على تحميل وزن الجسم ولا يمكن الوقوف أو المشي دون مساعدة.
• الإحساس بالتنميل في أسفل الساق وأسفل الركبة.

وتتفاوت شدة هذه الأعراض تبعًا لدرجة الالتواء أو الجزع.

إليك معايير اختيار افضل دكتور عظام

سبل علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي

يشمل النهج العلاجي المتبع عقب الإصابة مباشرة للحد من الألم والتورم الآتي:

• الراحة: تجنب ممارسة الأنشطة التي تسبب آلام الركبة، مثل الجري والمشي لمسافات طويلة لتخفيف الأعراض.
• كمادات الثلج: تساعد على تخفيف الألم والتورم في مفصل الركبة، ويمكن وضعها عدة مرات على مدار اليوم لمدة 10-20 دقيقة في المرة الواحدة.
• ارتداء الأربطة الضاغطة: ارتداء الأربطة الضاغطة المرنة حول الركبة يُساعد على الحفاظ على استقرار المفصل، والحد من الألم.
• رفع القدم: رفع القدم المصابة فوق الوسائد في أثناء النوم والجلوس يُساعد على تخفيف الألم.

وبعد تقييم الطبيب لحالة المريض، وإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيصه، يُحدد طريقة علاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي بناءًا على شدة الإصابة كما الآتي:

علاج التواء الرباط الصليبي

يعد العلاج الطبيعي العلاج الأمثل في حالة التواء الرباط الصليبي (الدرجة الأولى والثانية)، ويهدف إلى تقليل التورم وزيادة قوة عضلات الساق عن طريق أداء بعض التمارين.

علاج تمزق الرباط الصليبي

تنقسم طرق علاج تمزق الرباط الصليبي إلى:

العلاج غير الجراحي

علاج تمزق الرباط الصليبي بدون جراحة كافي إذا كان المصاب لا يمارس أنشطة رياضية، وكان التمزق بسيطًا لا يؤثر في استقرار مفصل الركبة، ويقتصر على التالي:

• ارتداء دعامة الركبة يساعد على ثباتها، كذلك استخدام العكازات لتجنب تحمل الوزن على تلك الساق.
• الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي

العلاج الجراحي

يشمل إجراء عملية جراحية باستخدام المنظار لإعادة بناء الرباط الصليبي التالف وإصلاحه.

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

تعتمد إجابة سؤال “هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟” على عدة عوامل، منها:

• عمر المصاب: على الرغم أنه ليس هناك سن محدد لإجراء التدخل الجراحي للمريض، لكن نادرًا ما يُقرر الأطباء إجراء عملية الرباط الصليبي للمرضى الذين تزيد اعمارهم عن الـ 55 عامًا.
• مستوى النشاط الرياضي: قد تكون العملية مفيدة للشباب أو أولئك الذين يشاركون في ألعاب رياضية تتطلب القفز والجري ولياقة بدنية عالية.
• وجود إصابات أخرى في المفصل، مثل تمزق الغضروف المفصلي أو الرباط الجانبي الداخلي، أو في حال وجود كسر، ففي هذه الحالات تكون الجراحة ضرورية لتقليل مخاطر الإصابة بالتهاب مفصل الركبة.

نبذة عن عملية الرباط الصليبي الأمامي

تعد عملية الرباط الصليبي علاجًا جيدًا لإصابات الرباط الصليبي من الدرجة الثالثة أو الالتواءات التي تتسبب في عدم استقرار المفصل، وتتضمن هذه العملية إعادة بناء الرباط الصليبي الممزق باستخدام رقعة من أحد أوتار الجسم، مثل أوتار الركبة أو وتر الرضفة أو من متبرع متوفى.

تتم الجراحة تحت تأثير التخدير العام وباستخدام المنظار الدقيق الذي يُدخله جراح العظام من خلال شقوق صغيرة يجريها الطبيب في منطقة الساق لاستبدال الرباط المتمزق بآخر.

ويخرج المريض من المستشفى في نفس يوم العملية، وفي غضون أيام قليلة تبدأ إعادة التأهيل عن طريق جلسات العلاج الطبيعي من أجل:

• تحسين نطاق حركة مفصل الركبة.
• زيادة قوة عضلات الساق.
• استعادة التوازن.

وربما يستغرق التعافي نحو 6-9 أشهر بعد عملية الرباط الصليبي حتى يصبح الشخص الرياضي قادرًا على العودة إلى نشاطه الطبيعي.

يمكنكم التواصل مع مركز الدكتور محمد أبوالعطا -استشاري جراحة مناظير الركبة والكتف، وإصابات الملاعب- عبر الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني لحجز موعد أو للحصول على المزيد من المعلومات.