تعرف على انواع مفصل الركبة الصناعية

تعد عملية تغيير مفصل الركبة الخيار العلاجي الأخير لخشونة الركبة في الحالات المتقدمة بعد عدم جدوى العلاجات الأخرى، مثل الأدوية المسكنة للألم أو الحقن، سواء أكانت حقن الكورتيزون أو حقن السائل الزلالي أو حقن الخلايا الجذعية أو حقن البلازما أو العلاج بالتردد الحراري، وفي أثناء تلك العملية، يُستبدل مفصل الركبة التالف بمفصل آخر صناعي. وتتعدد انواع مفصل الركبة الصناعية باختلاف موادّ التصنيع والشركات المنتجة والمدى الحركي، وسنتعرف على هذه الأنواع في السطور التالية.

نبذة عن عملية تغيير مفصل الركبة

Top Leggings and Shorts Archivi – Stamina Fitness steroid-usa nude womens fitness fat clip
يوضح الدكتور محمد أبوالعطا وجود اعتقاد خاطئ شائع عن عملية تغيير مفصل الركبة، ألا وهو قطع جزء من عظام الركبة لاستبدال المفصل، ولكن ما يحدث هو استبدال لسطح المفصل فقط، ويوجد نوعان منه، وهما استبدال جزء من سطح المفصل الداخلي أو الخارجي (استبدال جزئي)، أو استبدال سطح المفصل بالكامل (استبدال كلّي). وتتم العملية -باختصار- كما يلي:

• يُزيل الطبيب الجزء المتآكل من سطح المفصل عن طريق خطوة تُشبه “الصنفرة”.
• يتم تركيب أجزاء المفصل -بعد الاختيار المسبق لأحد انواع المفاصل الصناعية للركبة المناسبة للمريض-.

مكونات المفاصل الصناعية للركبة

يتكون أي نوع من انواع مفصل الركبة الصناعية من المكونات الآتية:

• غطاء يُشبه “طربوش الأسنان” يُركّب في سطح مفصل عظمة الفخذ بعد إزالة الجزء التالف من المفصل.
• قطعة أخرى تُركّب في عظمة الساق.
• قطعة مصنوعة من مادة البولي إيثيلين توضع بين الجزئين السابقين لمنع الاحتكاكات.

انواع مفصل الركبة الصناعية

تختلف انواع مفصل الركبة الصناعية كما أوضحنا لك في فقرة سابقة بناءًا على الخامة المصنوعة منها، وبالتالي قد تجد اختلافًا في سعر مفصل الركبة الصناعي أيضًا وفقًا للشركة المُنتِجة. وبصفة عامة لا تختلف مادة تصنيع القطعة التي يتم تركيبها في المنتصف بين العظمتين -والمصنوعة من مادة البولي إيثيلين المقاوم للاحتكاك-، وفيما يلي أمثلة لهذه الأنواع:

مفصل المعدن على البلاستيك

ويعد أكثر انواع مفصل الركبة الصناعية شيوعًا، ويُصنع الغطاء الذي يُركّب في عظمة الفخذ من أنواع مُختلفة من المعادن، مثل الكوبالت والكروم والتيتانيوم والزركونيوم والنيكل، بينما القطعة الأخرى المُركبة في عظمة الساق من البلاستيك، ويعد هذا النوع الأرخص سعرًا، والأطول عمرًا، والأأمن بنسبة كبيرة، ولكن من مشكلاته هي استجابة الجسم المناعية التي قد تؤدي إلى فشل العملية.

مفصل السيراميك على البلاستيك

إذ تُصنع القطعة التي تُركّب في عظمة الفخذ من السيراميك، والقطعة الأخرى من البلاستيك، وقد يُستخدم هذا النوع في حالات حساسية المعادن.

مفصل السيراميك على السيراميك

حيث تُصنع القطعتين من مادة السيراميك، ولكن من عيوبه هو إصداره لأصوات في أثناء المشي فيما بعد.

مفصل المعدن على المعدن

وتُصنع كلا القطعتين من المعدن، ويعد من أقل الأنواع استخدامًا في السنوات الأخيرة نظرًا لوجود مخاوف من احتمالية تسرب آثار المعادن إلى مجرى الدم، والتي قد تؤثر في أعضاء الجسم بالسلب على المدى الطويل.

كيفية تثبيت المفصل

توجد بضعة طرق لتثبيت أي نوع من انواع مفصل الركبة الصناعية في العظام، وتتمثل فيما يلي:

• الأسمنت الطبي، إذ يُلصق المفصل الصناعي مباشرة بالعظام، وهو ليس أسمنت بالمعنى الحرفي، ولكنه نوع من أنواع الصمغ الطبي؛ مثل الصمغ الطبي اللاصق للطربوش أو فينير الأسنان.
• التثبيت بدون أسمنت، حيث تُضغط قطعة المفصل على العظمة بطريقة خاصة، بحيث تسمح للعظام بالنمو عليها لضمان تثبيتها، وفي بعض الأحيان تُستخدم المسامير للتثبيت، خاصة في الجزء السُفلي من المفصل.

تعرف على المزيد حول: كم تستغرق عملية تغيير مفصل الركبه؟

معايير اختيار المفصل المناسب

يشير الدكتور محمد أبو العطا إلى وجود العديد من المعايير والشروط الواجب توافرها في المفصل الصناعي المُختار، ومن أبرزها:

• يجب ألا تتفاعل مع أنسجة الجسم حتى لا يتم رفضها.
• يجب أن تكون مناسبة لبنية الركبة تمامًا.
• يجب أن تحمل القوة الكافية لتحمل الأوزان والحركات اليومية، وتتمتع بالمرونة الكافية في نفس الوقت لضمان عدم تعرّضها للكسر.
• يجب أن تحتفظ بقوتها وصلابتها لسنوات طويلة.

وبناءًا على هذه المعايير ومتطلبات حالة المريض وحالته الصحية العامة والسعر الذي يُتفق عليه يتم اختيار النوع المناسب.

الفرق بين تغيير المفصل الجزئي والكلي

كما أوضحنا سابقًا، يوجد نوعان من أنواع عملية تغيير المفصل، وهما تغيير جزء من المفصل، أو استبداله بالكامل، وذلك بناءًا على حجم الجزء المتضرر من المفصل، وفيما يلي الفرق بينهما:

الاستبدال الجزئي للمفصل

• يُستبدل جانب واحد فقط من الجزء السفلي لعظمة الفخذ جنبًا إلى جنب مع الطرف المقابل لها في الجزء العلوي من عظمة الساق في أثناء هذه العملية.
• لا يمكن إجراء هذه العملية إلا إذا كانت الأربطة سليمة، بما فيها الرباط الصليبي.
• قد تحتاج بعض الحالات (نحو 10%) إلى إعادة الاستبدال بعد مرور 10 سنوات من العملية.
• يشمل برنامج إعادة التأهيل بعد العملية العلاج الطبيعي فقط، ويمكن العودة لمعظم الأنشطة في غضون 6 أسابيع.

الاستبدال الكلّي للمفصل

• يتم استبدال كلا الجانبين في كلا العظمتين بالمفصل كاملًا.
• تعد الجراحة الأكثر شيوعًا.
• تصل فترة الانتظار في المستشفى بعد العملية لإعادة التأهيل إلى ثلاثة أسابيع، ويمكن العودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية في غضون ثلاثة أشهر، ولكن قد يستغرق الشفاء الكامل للعضلات والأربطة مدة تصل إلى عام.

وفي الختام، ينبغي أن تناقش الطبيب في كل الخيارات العلاجية المتاحة لعلاج خشونة الركبة أولًا، وينصح بالتعرف على كافة التفاصيل بشأن انواع مفصل الركبة الصناعية واستشارة الطبيب لتحديد النوع الأفضل لكل حالة.